烽火体育官网正规渠道信息公开申请表
申请时间： 年 月 日
| 申 请 人 信 息 |
公民 |
姓 名 |
|
| 身份证号码 |
|
||
| 联系电话 |
|
||
| 传 真 |
|
||
| 电子邮箱 |
|
||
| 通信地址 |
|
||
| 邮政编码 |
|
||
| 法人 或 其他组织 |
名 称 |
|
|
| 组织机构代码 |
|
||
| 营业执照号码 |
|
||
| 联系人姓名 |
|
||
| 联系人电话 |
|
||
| 联系人传真 |
|
||
| 联系地址 |
|
||
| 电子邮箱 |
|
||
| 所需 信息 情况 |
所需信息内容描述 |
|
|
| 所需信息的用途 |
|
||
| 获取信息的方式 |
□邮寄 □电子邮件 □传真 □自取 |
||
| 承诺 |
本人承诺所填信息真实有效。 申请人签名或盖章： |
||
